Титановой якорь smith and nephew. Выбираем эндопротез коленного сустава: срок службы, материалы, цены

Эндопротезы тазобедренного сустава Smith Nephew имеют широкий ассортимент товара, позволяющий подобрать необходимый имплант каждому пациенту. Это качественная и долговечная продукция, имеющая сертифицированную технологию производства и материалов. Продается во множестве стран и рекомендуется докторами как удобные, эффективные и безопасные средства для замены поврежденного суставного сочленения.

Характеристики эндопротезов Smith Nephew

Предназначены для таких функций:

• снять нагрузку на тазобедренный сустав;
• ускорить процесс традиционной терапии;
• купировать болевой синдром;
• восстановить подвижность конечности;
• улучшить комфортность жизни пациента;
• остановить деформацию и развитие недуга.

Бедренные эндопротезы Smith Nephew создают ведущие производители этой сферы. С их систематическим ношением снижается нагрузка на травмированный сустав и возвращают подвижность пациенту. Выполняются с материалов, заверенных сертификатом безопасности, постоянно усовершенствую технологии изготовления. Они подвижные, обладают высокой прочностью и легкостью.

Ассортимент

Эндопротез POLARSTEM от фирмы Smith & Nephew.

Бедренный эндопротез от «Смит энд Нефью» выпускают таких видов:

• OXINIUM;
• XLPE;
• Birmingham Hip;
• LEGION;
• ANTHOLOGY;
• REDAP.

Выбирать вид эндоротеза следует основываясь на рекомендациях доктора, а не цене товара. Вся продукция Smith Nephew имеет сертификаты качества, которые нужно проверять перед покупкой.

Изделие OXINIUM

Изготовлен из окисленного сплава циркония и ниобия. Он более надежен и прочен, чем кобальт-хромовый сплав и легче. Разработка позволяет уменьшить показатель коэффициента трения и сделать его применяемым для людей, у которых аллергия на никель либо гиперчувствительность к этому материалу. Головка, ножки и вертлюжные впадины производятся из одинакового материала.

Имплант XLPE

Основной материал - полиэтилен кросс-линк. Его получают с помощью процесса облучения. Он имеет медицинское подтверждение, что продукты износа вырабатываются в меньшем количестве. При комбинации с кобальтом, коленные и тазобедренные импланты называются VERILAST. Рекомендован докторами для пациентов с деформацией сочленений.

Имплант SMF

Протезирование головки бедра с помощью OXINIUM.

Это короткое изделие, которое меньше в длине на 20% от подобных имплантов. Имеет стержень бесцементной установки. За счет удачной формы костная ткань таза и бедра сохраняется и меньше истощается. При этом может допускаться повышенная резекция шейки бедра. После ношения протеза SMF увеличивается шанс провести более удачную хирургическую операцию.

Birmingham Hip

Применяется для поверхностного протезирования травмированного сустава. Из-за такой технологии сохраняется своя головка бедренной кости и не требует замены на имплант, вследствие обтачивания и заключения изделия в оболочку. Пациенты, носящие Birmingham Hip, могут смело выполнять нагрузки различной сложности. У него низкий риск выпадения и высокий показатель по сохранению костной ткани. Материал изготовления всех частей - высокоуглеродистый кобальт-хром-молибденовый сплав.

Один из самых крупных суставов в организме человека - тазобедренный. Неся на себе постоянную нагрузку и будучи опорой человека при беге или ходьбе, со временем он изнашивается. Различные патологические процессы в виде артроза и других дистрофических изменений приводят с постепенному его разрушению. Медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, болевой синдром со временем становится невыносимым. Опасность таких процессов - не в потраченном времени или отсутствии терапевтического эффекта от препаратов, а в риске утратить возможность самостоятельно передвигаться, остаться инвалидом на всю жизнь.

Когда были испробованы все методы консервативного лечения, и ни один из них не дал результатов, назначается эндопротезирование - замена разрушенного сочленения на имплантат.

Оперативное вмешательство подобного плана - сложная ортопедическая хирургия, требующая от врача опыта и знаний. Не стоит забывать и о послеоперационном восстановлении. Реабилитация в данном случае не менее важна, чем качественное протезирование. Даже с дорогим протезом и операцией в лучшей клинике игнорирование реабилитации может привести к тому, что операция окажется неэффективной, зря проведенной.

Имплантация искусственного сустава - не из самых дешевых ортопедических вмешательств. Здесь необходимо учитывать сложность операции, стоимость протеза, медицинское учреждение, где будет проведена замена.

Когда пациент сталкивается с заболеванием, где достичь терапевтического эффекта возможно только путем протезирования, возникает: сколько стоит такая операция, и где ее лучше пройти, какую выбрать страну?

Стоимость зависит от медицинского центра, а точнее, государства, где пациент пожелает пройти лечение. Расчет цены индивидуален и зависит, в первую очередь, от того, насколько сильно патологический процесс затронул родное соединение. В полную цену входит стоимость эндопротеза, сопутствующие медицинские исследования и пребывание в клинике.

Также важны разновидность конструкции и имя производителя. Эндопротезы, крепление которых проводится при помощи цементной фиксации, стоят от 1000$, бесцементные - дороже, цена начинается от 2000$.

Первый тип протеза рекомендуется людям пожилого возраста в силу ослабления костной ткани: практически во всех случаях основное заболевание сопровождается остеопорозом. Такой протез позволяет подключать раннюю нагрузку на бедро, за счет чего период реабилитации снижается.

Следующий вид конструкции рекомендован группе больных более молодого возраста, к примеру, после травмы, но с достаточно крепкой костной тканью. Стоимость таких протезов вполне оправдана - отсутствует стирание элементов в процессе использования, а возможность вывиха сведена к минимуму. Это позволяет в дальнейшем вести более активный образ жизни, не боясь последствий.

Стоимость в России и других странах

Эндопротезирование в России еще недостаточно развито, но хирургической ортопедии есть куда стремиться. Имплантация предлагается многими клиниками, и во многих случаях проводится на весьма достойном уровне. Стоимость артропластики в России - к примеру, в Москве или в Санкт-Петербурге - зависит от:

• места расположения медицинского центра;
• технологий, используемых в ходе лечения;
• уровня и профессионализма персонала;
• качества, бренда имплантата;
• наличия в учреждении реабилитационного центра.

Ортопедия поверхностного типа в РФ в среднем обойдется в 80-120 тысяч рублей, тотальное - чуть дешевле. Сюда не входит пребывание в медучреждении и дополнительные медицинские манипуляции. Все дальнейшие необходимые процедуры потребуют дополнительных расходов. Итого: протезирование в России может составлять от 300 до 500 тысяч рублей.

Суммы достаточно весомые, поэтому многие стремятся получить лечение по квоте. Она обладает существенным недостатком - длительное ожидание - год и более. За такой период сустав может прийти в крайне плачевное состояние, а то и вовсе отказаться функционировать.

Располагающие более высоким материальным достатком ориентируются на проведение артропластики в странах зарубежья: к примеру, в Израиле. Протезирование в израильских клиниках - наиболее эффективно в силу использования инновационных технологий, роботизированных систем. Здесь предпочитают использование малоинвазивных техник; хирургия становится более щадящей. Ежегодно хирурги Израиля проводят более 25 000 операций по замене сустава, и в 98% случаев они полностью успешны.

Ортопедия в Израиле остается на ведущих позициях, применяются исключительно новейшие методики, как в самой хирургии, так и в последующей реабилитации.

Цена оперативного вмешательства - 20 000-22 000$, зависит от медицинского центра и дополнительных услуг. Так, сумма может быть немного меньше за счет исключения пребывания в клинике и проведения реабилитационных мер.

Предварительно понадобится сдать ряд анализов, без которых дальнейшая операция будет невозможна. Все подобные услуги оплачиваются отдельно и исчисляются в иностранной валюте. Ориентировочная сумма диагностических мероприятий - от 1500 до 5000$.

Популярно эндопротезирование ТБС в клиниках Германии. Лечение проводится на высочайшем уровне по всем стандартам качества. Медицинские центры имеют в своем арсенале обширную техническую базу и квалифицированных хирургов. Больницы государственного типа не уступают частным, что дает возможность пройти эффективную терапию и при этом немного сэкономить.

При замене сустава в Германии обещают безболезненное использование имплантата в течение 20 и более лет.

Стоимость прохождения артропластики в немецких центрах зависит от многих составляющих. Сумма рассчитывается по системе DRG - основа ценообразования за стационарные услуги госпиталя. Первая цена включает в себя стоимость протеза, пребывание там и саму операцию - от 8000 евро. Далее последуют гонорары врачей - от 3000 евро, предварительная диагностика - от 1500 евро и сопутствующие расходы - 1000-2000 евро.Общие расходы по оперированию в немецкой клинике - 14000 и более тысяч евро. При желании пройти последующее восстановление в реабилитационном центре сумма существенно может возрасти.

Известна своими результатами и ортопедия Чехии: она давно приобрела международную репутацию, став одной из наиболее квалифицированных. Огромное преимущество - возможность дальнейшей реабилитации на курортах со специализацией восстановления пациентов после лечения опорно-двигательного аппарата.

Медицина Чехии не уступает по уровню клиникам Израиля, Германии или США. Можно выделить следующие преимущества лечения в чешских центрах:

Подробнее

1. Наибольший опыт в проведении протезирования. Более 40 лет назад страна была единственной, кто производил имплантаты. В Чешской Республике ежегодно проводится более 15 тысяч ортопедических операций с использованием исключительно высококачественных протезов.
2. Стоимость - меньше, чем в Израиле или Германии. Так, замена сустава в Чехии обойдется минимум на 25-30% ниже.
3. Эффективный курс реабилитации. Специалисты страны делают акцент на качественном восстановлении и придерживаются мнения о важности реабилитации, без которой полное выздоровление невозможно.

Прейскурант на замену ТБС в Чехии значительно ниже по сравнению с другими странами Европы и уже включает пребывание в медицинском учреждении и эндопротез. В период нахождения в стационаре с пребывающими будут работать реабилитологи, т. е. первоначальный курс восстановления включен в стоимость операции, когда в других странах такая услуга оплачивается отдельно.

В среднем замена тазобедренного сустава обойдется в 11 000 евро, которые включают пребывание в клинике длительностью 14 дней и начальный этап реабилитации.

Эндопротезирование за рубежом стало востребованным и популярным лечением. Это связано с применением новейших методик и более высоким стандартом обслуживания. По желанию пациентам клиники могут предложить замену сустава малоинвазивным способом, при котором отсутствуют обширные разрезы мягких тканей, что значительно ускоряет процесс выздоровления и минимизирует выраженность болевого синдрома. Осложнения сведены к минимуму, что важно для людей пожилого возраста.

Стоимость протезирования за рубежом

Видео операции на тазобедренном суставе

Причинами развития патологического процесса в тазобедренном суставе могут служить различные деформирующие заболевания или травмы. Чаще всего в протезировании нуждаются люди старше 55 лет и профессиональные спортсмены. Несвоевременное обращение к врачу, попытки самостоятельно вылечить болезнь только усугубляют ее течение. Пациент лишается возможности нормально передвигаться и даже сидеть. Все это сопровождается выраженными болями, негативно влияет на физиологическое состояние человека и психологический фон. Нередко больные отмечали депрессивное состояние, ведь возможность нормально передвигаться и полноценно жить им недоступна.

Назначается эндопротезирование ТБС, когда консервативные методы не дали нужного результата, заболевание продолжает прогрессировать, усугубляя патологический процесс, и повышает шансы на инвалидность. Человек постоянно испытывает сильнейшие боли, не купирующиеся препаратами, что только подтверждает процесс разрушения ТБС. Артропластика - наиболее эффективный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а часто - единственный.

Лечение суставов Подробнее >>

Подготовительный этап начинается после назначения замены врачом и принятии решения пациентом. Подробно расскажет уже координирующий врач, также он поможет в выборе протеза, порекомендует подходящий. После уточнения всех нюансов нужно пообщаться с другими специалистами, определить возможные риски, последствия. Понадобится консультация анестезиолога для определения типа обезболивания. Важно вовремя обнаружить возможную аллергическую реакцию на анестезию.

Подготовка начинается с прохождения ряда диагностических мероприятий примерно за 5 дней до проведения хирургического вмешательства. Больному предоставляется весь перечень необходимых для сдачи анализов и список врачей, которых предварительно нужно посетить. Стандартное обследование предусматривает следующее:

1. Консультация, осмотр специалистами (ревматолог, ортопед).
2. Рентгенологическое исследование, МРТ сустава.
3. Посещение узкопрофильных специалистов (кардиолог, анестезиолог, гинеколог/уролог).
4. Лабораторные тесты: развернутый, общий анализ крови, диагностика свертываемости.
5. Ультразвуковое исследование сердца, кардиография.
6. За 4-8 недель нужно начать посещение процедур лечебной физкультуры для укрепления связочного аппарата, чтобы быстрее адаптироваться к протезу.

Если диагностика не выявила противопоказаний, назначается дата оперирования. Примерно за несколько дней пациент прибывает в клинику, где и будет проводиться эндопротезирование. Процедура выполняется с обезболивающими препаратами под общим наркозом либо спинальным - так называют введение анестетика в субарахноидальное пространство при помощи пункции. При последнем виде обезболивания пациент остается в сознании и может наблюдать ход операции.

Сколько длится установка имплантата? Длительность манипуляции составляет от одного до нескольких часов. После разреза мягких тканей и мышц бедра врач проводит удаление пораженного сустава, далее устанавливает эндопротез.

Как проходит процесс замены разрушенного сустава на искусственный? Если описывать вкратце, то оперативное вмешательство проводится так:

1. После начала действия наркоза или анестезирующей блокады хирург обрабатывает область бедра йодным раствором, выполняет разрез до оголения суставного сочленения.
2. Второй этап операции - создание канала в трубчатом элементе.
3. Далее создается отверстие, в которое помещается клиновидная ножка протеза, которая должна подойти по всем параметрам.
4. Предпоследний шаг - подготовка углубления подвздошной кости, в которое будет помещен имплантат.
5. Окончание операции - вправление части протеза, размещение его в естественном положении и наложение швов.

В исключительных случаях может использоваться двухстороннее протезирование - установка имплантата с обеих сторон. На практике такое оперативное вмешательство - редкость, поскольку риск развития осложнений возрастает, а с ним - и реабилитационный период. При необходимости замены сустава с двух сторон предпочтительно делать перерыв между операциями 4-7 месяцев.

Эндопротезирование, хоть и является эффективным методом борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, но, как любой другой вид лечения, имеет свои противопоказания. В хирургической практике принято выделять несколько видов - абсолютные, когда операция однозначно не может проводиться, и относительные - наличие заболеваний, требующих устранения, более детальное обследование.

Smith & Nephew - одна из крупнейших международная фармацевтическая компания, основана 1856 году, штаб-квартира которой расположена в Лондоне.

Компания занимает первое в мире место по производству и разработке продукции для артроскопии (инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава). Второе место в мире по значимости в направлении разработки средств лечения и заживления ран. И третье место в мире по разработке и производству средств реабилитации после тяжелых травм и четвертое по производству ортопедических конструкций и протезов. Продукция компании представлена в более чем 90 странах мира. Входит в список 100 крупнейших компаний, представленных на Лондонской фондовой бирже.
Направление «Лечение ран» является одним из приоритетных направлений компании, которое динамично развивается и предлагает рынку передовые средства лечения тяжелых ран.

В 1928 году компания разработала продукт под названием Эластопласт, этот продукт используется во всем мире и по сей день под названием лейкопластырь.

C 2000 года компания Smith & Nephew, после покупки у компании Knoll AG BASF Pharma патента на коллагеназу, начинает активное производство всем хорошо известного препарата Ируксол (Iruxol) и других ферментных препаратов.

Smith & Nephew располагает широким спектром продукции для лечения всех видов ран - перевязочные средства (повязки Allevyn - №1 в мире по объёму продаж среди повязок из пеноматериала), лекарственные препараты Ируксол (iruxol) (лечения ран любой сложности) и высокотехнологичное медицинское оборудование (VersaJet - гидрохирургическая система, V1STA - вакуумная система). Рынок вакуумных систем является самым быстрорастущим сегментом на рынке средств для лечения ран.

Smith & Nephew имеет большую историю разработки и вывода на рынок инновационных продуктов:

• 70-е годы прошлого века - вывод на рынок первого в мире перевязочного средства для влажного ведения раны OpSite;
• 1973 FLAMAZIN (сульфадиазин серебра);
• 2000 покупка S&N препарата COLLAGENAZA (Iruxol) у компании BASF Pharma;
• 2001 DERMAGRAFT - Человеческий заменитель кожи, полученный из фибробластов методами генной инженерии;
• 2004 приобретение прав и коммерциализация VERSAJET (гидрохирургическая система);
• 2007 приобретение частной американской компании BlueSky - производителя высокотехнологичной вакуумной системы для лечения тяжёлых ран.

Подробнее о компании Smith & Nephew:

Компания Smith & Nephew основана в 1856 году и является одной из лидирующих ортопедических компаний мира. Компания осуществляет свою деятельность в 33 странах мира, обеспечивая рабочими местами более одиннадцати тысяч человек и имея более 5 миллиардов долларов США годового оборота.

В рамках одного из четырех направлений деятельности - ортопедического подразделения - компания Smith & Nephew предоставляет пациентам и врачам одни из лучших систем эндопротезов крупных суставов.

Семейство эндопротезов коленного сустава Genesis представляет собой полный набор инструментов и имплантатов для всех возможных клинических ситуаций от первичного протезирования с сохранением крестообразной связки до сложных ревизионных ситуаций, требующих особого внимания.

Системы протезирования тазобедренного сустава цементной фиксации и безцементной фиксации позволяют врачу эффективно и просто добиваться отличных клинических результатов с использованием удобных многофункциональных инструментов, сокращая время операции и улучшая послеоперационные результаты.

Компания Smith & Nephew уделяет огромное внимание поиску и внедрению инновационных высокотехнологичных методик и материалов в различные системы эндопротезов. За разработку материала OXINIUM компания в 2005 году была удостоена награды Международного научного сообщества ASM International. Среди компаний, получивших эту награду, находятся компания DuPont за разработку кевларового волокна, компания General Electric, получившая награду за технологию получению искусственных алмазов. Из материала OXINIUM изготавливаются бедренные компоненты коленных эндопротезов и бедренные головки в тазобедренных протезах. Материал OXINIUM в 2 раза тверже и устойчивее к царапинам, чем кобальт-хром, обладает в 2 раза меньшим коэффициентом трения, чем кобальт-хром, практически не содержит посторонних примесей, что позволяет применять его у пациентов с аллергическими реакциями на металл. Эндопротезы с использованием материала OXINIUM позволяют ожидать существенного сокращения повторных операций в среднесрочном и долгосрочном периоде.

Кроме того, компания Smith & Nephew предлагает эндопротез тазобедренного сустава для восстановления поверхности - систему BHR. Этот имплантат представляет собой пару трения «металл-металл» и предназначен для молодых и активных пациентов, которым нужен максимальный объем движений и которые стремятся к восстановлению полноценной ежедневной активности, включая занятия спортом. Большой диаметр головки в этой системе практически исключает вероятность вывиха. После истечения срока службы имплантата BHR, ревизионная операция выполняется по стандартной методике и не требует сложных ревизионных имплантатов.

Компания Smith & Nephew по праву считается самой инновационной компанией мира и стремится помочь пациентам вернуться к активной полноценной жизни.

Присоединение крупнейшей в Швейцарии компании Plus Orthopedics AG к компании Smith & Nephew в июне 2007 г. существенно расширило возможности компании в оказании больным высокотехнологичной помощи и создании комфортных условий для работы хирургам.

В результате объединения производственной и исследовательской баз обеих компаний потребители продукции Smith & Nephew получили также доступ к уникальным информационным ресурсам, учебным центрам в США, Великобритании, Австрии, Швейцарии, Бельгии.

Компания «Смит энд Нефью» (Smith & Nephew), основанная в Великобритании, получила свой первый серьезный правительственный заказ в 1914 году. А к концу 20 века стала одним их крупнейших поставщиков медицинского оборудования и материалов, а также стала известна инновационными разработками в области ортопедии и эндоскопии.

Сотням тысяч людей по всему миру эндопротезы от Смит энд Нефью дают возможность вернуться к полноценной жизни, благодаря постоянному совершенствованию технологий и качественному исполнению

Особенности продукции

Все эндопротезы созданы из собственных запатентованных материалов с использованием передовых технологий, а также программного обеспечения, разработанного компанией.

OXINIUM

Материал, из которого изготавливаются головки, ножки и имплантаты вертлужных впадин, является окисленным сплавом циркония (97,5%) и ниобия (2,5%). Устойчивее к износу и прочнее кобальт-хромового сплава в 2 раза, а также легче его на 20%. Значительно снижен коэффициент трения. Подходит для пациентов, чувствительных к никелю.

XLPE

Кросс-линк полиэтилен. Получен в результате облучения стандартного полиэтилена дозой в 10 Мрад. Единственный, для которого доказано образование меньшего количества продуктов износа. Например, при испытаниях вкладыша в паре с хром-кобальтом объем частиц износа уменьшился на 80% по сравнению с обычным.

Комбинация данных материалов, используемая в производстве тазобедренных и коленных имплантатов носит название VERILAST.

Тазобедренные эндопротезы

ANTHOLOGY

Система миниинвазивного эндопротезирования для полной замены тазобедренного сустава . Включает в себя набор инструментов, головку и ножку с бесцементной установкой. Предназначен для имплантации через естественные мускульные щели без повреждения мышц.

Нецементируемый бедренный стержень POLARSTEM

Успешно используется с 2002 года. Трехкратное сужение дистального конца, самофиксирующаяся конструкция с усиленным центром позволяет надежно стабилизировать имплантат. Укороченная ножка и зауженный стержень помогают легко установить протез.

Подходит для внедрения в бедренную кость любой анатомической формы благодаря широкому выбору размеров, воспроизводит естественную структуру бедра. Имплантация выполняется малоинвазивной техникой.

Система протезирования вертлужной впадины R3

Состоит из чаши и вкладыша, играющего роль прокладки между головкой и вертлужной впадиной. Двойная мобильность эндопротеза обусловлена скольжением вкладыша в вертлужной впадине и головки во вкладыше.

Преимущества структуры:

• повышение первичной стабильности;
• анатомический характер движения (до 187 градусов) и минимальный риск вывихов (в течение 20 лет наблюдение 200 пациентов не выявило ни одного вывиха).

Особенности системы R3:

• идеально отполированная внутренняя поверхность имплантата вертлужной впадины уменьшает обратный износ вкладыша;
• пористое покрытие STIKTITE обеспечивает стабильность.

Вкладыш представлен в двух вариантах исполнения:

• керамические . Изготовлены из медицинских материалов BIOLOX forte (прочность на раскол 580 МПа) и BIOLOX delta (на 75% из алюминия, на 25% из циркония, более высокие механические показатели), усилены титановым кольцом;
• полиэтиленовые. Состоят из полиэтилена с поперечно связанными молекулами – XLPE. Исполнение стандартное и с уклоном.

Восстановительный протез REDAP

Стержень бесцементной установки для полного эндопротезирования. Преимущества:

• стабильность;
• предсказуемая позиция фиксации.

Одна система для каждой ревизионной операции: хирург может подобрать стержень под любую клиническую ситуацию.

Ножка SMF

Стержень бесцементной установки. На 20% короче прочих имплантатов, что существенно сохраняет костную ткань. Допускает более высокий уровень резекции шейки бедра, что увеличивает шансы на удачные операции в последующем.

Протез голови бедра Birmingham Hip

С ее помощью осуществляется поверхностное протезирование тазобедренного сустава . Суть которого состоит в сохранении собственной головки бедренной кости пациента, которая обтачивается и заключается в оболочку имплантата. При таком протезировании сустав можно подвергать практически любым нагрузкам, кроме контактных видов спорта и подъема тяжестей. Данный метод позволяет сохранить гораздо больше костной ткани, риск выпадения значительно ниже.

BHR состоит из цементируемой бедренной головки и нецементируемой вертлужной чаши, формирующей вертлужную впадину. Обе детали состоят из высокоуглеродистого кобальт-хром-молибденового сплава (CoCrMo). Который соответствует стандарту ISO 5832.

Внешняя поверхность бедренной головки сферической формы идеально отполирована. Внутри сфера полая, фиксируется с помощью полиакрилатного цемента. Стержень, выступающий из центра сферы, помогает добиться правильной отцентровки относительно оси бедренной кости.

Вертлужная чаша в форме полусферы имеет с внешней стороны (контакт с костью) гидроксиапатитовое покрытие, нанесенное методом плазменного напыления для более эффективной сживляемости с костной тканью пациента. Внутренняя поверхность вертлужной чаши идеально гладкая. Время приживаемости составляет около 12 недель. Устанавливается элемент методом плотной посадки без цемента.

Эндопротезирование коленного сустава

Искусственные коленные эндопротезы Смит энд Нефью легкие, прочные, подвижные и долговечные. Считаются одними из лучших в мире. Протез JOURNEY II BCS из трех частей

Серия включает в себя имплантаты для полного эндопротезирования коленного сустава JOURNEY II BCS и II CR, а также для частичной замены JOURNEY UNI и PFJ.

Эндопротез был смоделирован с помощью собственного инновационного программного обеспечения (LifeModeler), благодаря чему максимально воспроизводит естественное движение.

Преимущества:

• стабилизация. Собственный запатентованный имплантат, выполняющий функции передней крестообразной связки, устраняет дестабилизацию – причину повторных операций;
• максимально возможный угол сгибания колена (до 155 °);
• кинематика. Специальные анатомические формы мыщелков позволяют костям в коленном суставе двигаться естественным образом после операции. В то время как при обычной замене сустава кости взаимодействуют по принципу дверных петель, далекому от анатомического.

Долговечность обеспечивается специальным покрытием OXINUM, а также использованием полиэтилена XLPE.

Система LEGION

Линейка имплантатов из трех частей LEGION включает модели следующих конфигураций:

• с неподвижным диском;
• восстановительный с неподвижным диском;
• восстановительный с подвижным диском.

При изготовлении используется технология VERILAST. Имея представительства в более чем 80 странах, компания Смит энд Нефью оказывает всестороннюю поддержку по гарантийным и информационным вопросам, касающимся любой из представленной продукции.

Производители разрабатывают имплантаты на основании усредненных размеров. Это обычно сужает выбор до 2-3 подходящих протезов. Однако некоторые компании, например, Zimmer и Biomet, производят модели, различаемые по признаку пола. По их словам, продукция позволяет учитывать и корректировать анатомические различия между мужчинами и женщинами.

Пример «женского» импланта коленного сустава компании Smith@Nephew. Визуальных отличий от обычного не найти.

Не существует убедительных доказательств большей эффективности гендерных эндопротезов. Многие эксперты уверены, что такой подход – не более чем маркетинговый ход, призванный повысить продажи.

Особенности устройств и их производители

По данным ВОЗ, частичное эндопротезирование колена подходит лишь 10% пациентов. Решение об оптимальном для вас методе лечения принимается хирургом.

Факторы, определяющие правильность выбора имплантата:

• доступный диапазон движений (максимальное сгибание, разгибание);
• настраиваемость (размер, форма, половые различия);
• стабильность;
• уровень активности пациента.

Обсудите с хирургом важные функции, уточните, какой именно тип устройства максимально отвечает потребностям, анатомии, типу заболевания. Решающие факторы - успешность эндопротеза, длительность его эксплуатации во врачебной практике и срок использования.

Разновидность импланта для частичного эндопротезирования коленного сустава.

Самые популярные модели и производители

Тотальное	Мобильный подшипник	Zimmer: The NexGen® LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile Bearing Knees	Обе системы позволяют искусственному суставу сгибаться и свободно вращаться. Используются металлические компоненты: присоединяемый к концу бедренной кости, заменяющий верхнюю часть голени. Эндопротезы включают пластиковую суставную поверхность, свободно прикрепленную к опорной плите, выполняющую роль искусственного хряща. Обеспечивают 155⁰ активного сгибания и 25 градусов беспрепятственного внутреннего / внешнего вращения. Для фиксации используется костный цемент
		The Zimmer Gender Solutions® Patello-Femoral Joint	Предназначен для активных пациентов, позиционируется, как вариант раннего вмешательства. Позволяет сохранить большие участки костей, требует меньшего разреза. Использование данного имплантата требует от хирурга умения обращения со специальными инструментами, знание минимальноинвазивных техник. В эндопротезе учтены гендерные различия, специальная форма его компонентов более точно отражает особенности женской и мужской анатомии. Предполагает 35 различных вариантов проклейки
		DePuy Sigma® Rotating Platform Knees	Подразумевает установку подвижного подшипника, опирающегося на поворотную платформу, что позволяет имитировать естественные движения колена. Конструкция обеспечивает снижение внутреннего напряжения и износа, поэтому эксплуатируется он дольше, чем аналоги. По статистике, в мире имплантировано около 1 млн. подобных эндопротезов, 97% которых используются более 20 лет
	Неподвижная опора	DePuy Sigma® Fixed-Bearing Knees	Используется износостойкий полиэтилен и передовые металлические компоненты, которые не вызывают отторжения в 99,6% случаев после 5 лет эксплуатации
		Smith & Nephew OXINIUM ®	Протез с высоким уровнем износостойкости. Изготавливается из металлического циркония, что делает его более стойким к истиранию и царапанью. При проведении испытаний было отмечено уменьшение износа полиэтилена на 85% по сравнению с кобальт-хромовыми материалами, используемыми в других имплантатах
		Stryker Triathlon® Total Knee Replacement System	Этот тип искусственного сустава предназначен для работы с телом. Дает хорошие результаты по возврату двигательной активности после операции. Конструкция устройства позволяет имплантату сгибаться, расширяться, вращаться аналогично естественному колену
		Biomet Vanguard® Complete Knee System	Устройство, подстраиваемое под конкретные особенности анатомии пациента. Предполагает высокую степень сгибания (около 145⁰), доступен в 90 типоразмерах, 10 вариантах размеров бедренной кости
Частичное		BioMet Oxford ® Knee	Устройство, предназначенное для пациентов с ограниченным (медиальным) артритом. В протезе используются подвижные пластиковые подшипники, имплантируется только с одной стороны. Позволяет удалять на 75% меньше костей и хрящей, поэтому процедура его установки менее болезненна, а скорость восстановления выше. Клинические испытания показывают 98% успеха после 10 лет ношения и 95% - после 15 лет
		DuPuy Sigma® High Performance Partial Knee	Предназначен для активных пациентов, для которых требуется высокая степень сгибания, но еще не наступило время полного эндопротезирования. Позволяет становиться на колени, приседать, сидеть со скрещенными ногами. Хирург использует любой из его компонентов по отдельности для замены нужного отсека колена. Сохраняет максимум неповрежденной площади родного колена.

Срок службы эндопротеза

Срок эксплуатации искусственного коленного сустава составляет 10-30 лет. Зависит он от качества используемого материала, типа протеза, применяемой методики, периода , соблюдения пациентом правил эксплуатации и предписаний врача, наличия повторных травм, веса пациента. Лучшие отзывы получили титановые сплавы; гарантийный срок таких протезов - 15-20 лет.

75% пациентов пользуются искусственным протезом на протяжении всей жизни без необходимости замены.

Онкологический эндопротез

Бедренная и большая берцовая кость часто становятся местом развития опухолей, онкологических заболеваний. Раньше такой диагноз считался однозначным противопоказанием к процедуре эндопротезирования, но производители разработали онкологические эндопротезы, обеспечивающие выдающиеся результаты даже при наличии обширных костных дефектов.

Суть онкологических эндопротезов - в более обширном способе фиксации в кости, поэтому они более объемные.

Костные отделы подвергаются резекции, заменяются на искусственные имплантаты. Если заболевание пациента носит злокачественный характер, устройства позволяют сохранить ему жизнь, вернуть подвижность.

Отечественные протезы

Говоря о российской практике эндопротезирования, отметим наличие ряда центров с опытными хирургами, проводящими свыше 1000 операций в год. Такой прорыв обеспечен федеральной программой финансирования операций. Поэтому утверждение, что хороших хирургов можно найти только за границей, не соответствует действительности.

К сожалению, нельзя то же самое сказать об имплантатах. Несмотря на проводимые разработки, отечественные эндопротезы уступают импортным по качеству, надежности, хотя остаются в одном с ними ценовом сегменте.

Подойдите к выбору подходящего имплантата ответственно, изучите информацию о доступных моделях, и вы обязательно подберете подходящий вид. Учитывайте мнение оперирующего хирурга, собственную активность,